Bán trả góp, cho thuê

Thuốc tim mạch

SATURDAY, 14/08/2010 - 06:17

Aspilet EC

Sau khi trị liệu Aspilet CABG Sirgery - Presentation Transcript
Trong bài viết Phẫu thuật CABG PUSAT JANTUNG JAKARTA Nasional Kita HARAPAN 2008 ASPILETS BY: Ari PN
Tiểu cầu tập hợp

Tiểu cầu là các hạt (thực tế còn lại của tế bào) lưu thông trong máu là cần thiết để các cục máu đông hình thành. Tiểu cầu khởi sự hình thành các cục máu đông bởi clumping với nhau, một quá trình được gọi là tiểu cầu tập hợp.
Cụm tiểu cầu sau đó được tiếp tục gắn kết với nhau bởi một protein (fibrin) hình thành từ các yếu tố đông máu hiện diện trong máu. Các cụm tiểu cầu và fibrin tạo thành cục máu đông.
Tiểu cầu tập hợp
Máu cục máu đông rất quan trọng bởi vì họ ngừng chúng tôi từ chảy máu khi chúng tôi nhận được cắt. Tuy nhiên, nếu một mẫu máu cục máu đông trong động mạch, nó ngăn chặn dòng chảy của máu đến các mô mà các động mạch cung cấp, và rằng có thể thiệt hại các mô.
Ví dụ, một cục máu đông hình thành trong một động mạch vành cung cấp máu đến cơ tim gây ra cơn đau tim, và một cục máu đông máu hình thành trong một động mạch cung cấp máu lên não gây ra đột quỵ.
Tiểu cầu Tiểu cầu tập hợp tập hợp trong mạch vành: CAD
Anti tiểu cầu Đại lý
Antiplatelet đại lý là những thuốc ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông bằng cách ngăn ngừa các clumping của tiểu cầu.
Có ba loại của các đại lý antiplatelet: aspirin, các thienopyridines, và các glycoprotein IIb / IIIa chất ức chế.
Các đại lý khác nhau ở bốn cách: cách thức mà họ ngăn chặn tiểu cầu từ clumping, tiềm năng của họ (cách mạnh mẽ họ ngăn chặn clumping) chi phí của họ, làm thế nào họ làm việc nhanh chóng, và.
ASPILET gì? Thuốc chống đông máu,

thành phần:

Antiplatelets & Fibrinolytics (huyết khối) acetylsalicylic acid anhihidrat molecul
2-hidroksibenzoat acid = 2-hidroksibenzenkarboksilat acid = salisilat acid Aspilets ® Molecul Model
Chỉ dẫn:
Điều trị đau nhẹ đến trung bình, viêm, và sốt;
có thể được sử dụng như là dự phòng nhồi máu cơ tim; dự phòng đột quỵ và / hoặc thiếu máu cục bộ thoáng qua tập;
quản lý của viêm khớp dạng thấp, sốt thấp khớp, viêm xương khớp, và bệnh gút (liều cao);
adjunctive liệu pháp trong thủ tục revascularization: (động mạch vành qua ghép [CABG], nong mạch vành percutaneous transluminal [PTCA], cảnh endarterectomy)
Chỉ định
quá mẫn cảm với salicylat, NSAIDs khác, hoặc thành phần nào của lập kế hoạch hành;
bệnh suyễn;
viêm mũi;
polip mũi;
thừa kế, mua lại các rối loạn chảy máu (bao gồm cả yếu tố VII và yếu tố IX thiếu);
không sử dụng ở trẻ em (<16 tuổi) cho nhiễm virus (thủy đậu hoặc các triệu chứng cúm), có hoặc không sốt;
mang thai (đặc biệt là ba tháng 3)
Side Effect
hiệu ứng phụ của aspirin nghiêm trọng như viêm loét chảy máu hoặc chảy máu nội sọ là hiếm (ít hơn 1% bệnh nhân) trong số các bệnh nhân dùng aspirin liều vừa phải, ví dụ như, 325 mg / d.
hiệu ứng phụ của aspirin nghiêm trọng nên được thậm chí thấp hơn với liều thấp như 75-160 mg / d. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc thực tế của chảy máu nghiêm trọng với việc sử dụng lâu dài của aspirin liều thấp chưa được xác định rõ ràng.
Side hiệu ứng tim mạch: Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, dysrhythmias, phù hệ thống thần kinh trung ương: mệt mỏi, mất ngủ, căng thẳng, kích động, lú lẫn, chóng mặt, nhức đầu, thờ ơ, chứng phù não, tăng nhiệt, hôn mê tiêu hóa: Buồn nôn, nôn mửa, khó tiêu, khó chịu vùng thượng vị, ợ nóng, đau dạ dày, loét đường tiêu hóa (6% đến 31%), mòn dạ dày, ban đỏ dạ dày, loét tá tràng
Tương tác thuốc chống đông máu: Xem CẢNH BÁO. Đại lý hạ đường huyết: Xem CẢNH BÁO. Uricosuric Đại lý: Aspirin có thể làm giảm tác dụng của probenecid, sulfinpyrazone, và phenylbutazone. Spironolactone: Xem THẬN. Rượu: Có tác dụng hiệp đồng với aspirin gây chảy máu trong đường tiêu hóa. Corticosteroid: Dùng đồng thời với aspirin có thể làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa và có thể làm giảm mức độ salicylate trong huyết thanh. Pyrazolone phái sinh (phenylbutazone, oxyphenbutazone, và có thể dipyrone): Dùng đồng thời với aspirin có thể làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa.
Tương tác thuốc không steroid Antiinflammatory Đại lý: Aspirin được chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với các đại lý không steroid antiinflammatory. Alkalinizers tiểu: giảm hiệu quả của aspirin bằng cách tăng tỷ lệ salicylate thận bài tiết. Phenobarbital: Làm giảm hiệu quả của aspirin cảm ứng enzyme. Phenytoin: Serum cấp phenytoin có thể tăng lên do aspirin. Propranolol: antiinflammatory tháng hành động của aspirin làm giảm bằng cách cạnh tranh cho các thụ thể tương tự. Thuốc kháng acid: ruột bao aspirin không nên được đưa ra đồng thời với thuốc kháng acid, vì sự gia tăng độ pH của dạ dày có thể thực hiện việc sơn ruột của viên nén.
Intercations thuốc Heparin và heparins trọng lượng phân tử thấp: đồng thời sử dụng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Cảnh báo / Phòng ngừa
Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân tiểu cầu và các rối loạn chảy máu, rối loạn chức năng thận, mất nước, viêm dạ dày ăn mòn, hoặc bệnh loét dạ dày.
Heavy sử dụng ethanol (> 3 thức uống / ngày) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Tránh sử dụng trong suy thận nặng hoặc suy gan nặng.
Ngừng sử dụng nếu ù tai hoặc khiếm thính xảy ra.
Cảnh báo / Phòng ngừa
Phạt cảnh cáo trong suy thận nhẹ-trung bình (chỉ ở liều cao).
Bệnh nhân nhạy cảm với tartrazine thuốc nhuộm, polyp mũi và hen suyễn có thể có tăng nguy cơ nhạy cảm salicylate.
Phẫu thuật bệnh nhân nên tránh ASA nếu có thể, cho 1-2 tuần trước khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ chảy máu quá nhiều.
Phản ứng bất lợi
Như với tất cả các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến cầm máu, chảy máu có liên quan với aspirin. Xuất huyết có thể xảy ra ở hầu như bất kỳ trang web.
Rủi ro là phụ thuộc vào nhiều biến số bao gồm liều lượng, sử dụng đồng thời của nhiều đại lý mà thay đổi cầm máu, và bệnh nhân nhạy cảm. Nhiều hiệu ứng bất lợi của aspirin là liều liên quan, và rất hiếm ở liều lượng thấp.
Các phản ứng khác nghiêm trọng mang phong cách riêng, liên quan đến dị ứng hoặc nhạy cảm cá nhân.
Dự toán chính xác về tần số, không có. Các phản ứng liệt kê dưới đây đã được báo cáo cho aspirin.
Tương tác thuốc
Aspirin khi dùng cùng với một chất chống làm đông như Coumadin hoặc Lovenox, rất có thể làm giảm khả năng của cơ thể để tạo thành cục máu đông, dẫn đến chảy máu quá mức tự phát, từ vết loét, hoặc liên quan đến thủ tục. Vì vậy, bệnh nhân về sự kết hợp này phải được giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Aspirin có thể làm tăng mức acid uric trong máu và có thể cần phải tránh ở những bệnh nhân với mức độ axit uric tăng lên hoặc bệnh gút.
Aspirin có thể làm tăng tác dụng của thuốc dùng để hạ thấp lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường, dẫn đến lượng đường trong máu thấp bất thường. Lượng đường trong máu có thể cần được giám sát chặt chẽ hơn.
Tương tác thuốc
Một số NSAIDs, đặc biệt là ibuprofen (Motrin, Advil), nếu được thực hiện ngay trước khi aspirin hoặc bội liều mỗi ngày, có thể làm giảm tác dụng của aspirin antiplatelet và trên lý thuyết làm cho aspirin ít hiệu quả trong việc ngăn ngừa cơn đau tim và đột quỵ thiếu máu cục bộ. Các phân tử ibuprofen được tin là tuân theo các enzym COX-1, do đó giữ aspirin từ đạt enzyme.
Làm thế nào Aspilets làm việc? Aspirin ngăn ngừa máu đông máu bằng cách ngăn chặn việc sản xuất của thromboxan A-2, một hóa chất sản xuất tiểu cầu gây ra chúng vào cụm. Aspirin hoàn thành điều này bằng cách ức chế enzyme cyclo-oxygenase-1 (COX-1) mà sản xuất thromboxan A-2. Trong khi NSAID khác cũng ức chế enzym COX-1, aspirin là NSAID ưa thích để sử dụng như một tác nhân ức chế của nó antiplatelet vì các enzym COX-1 kéo dài lâu hơn các NSAID khác. Như vậy, hiệu lực của antiplatelet aspirin kéo dài nhiều ngày trong khi NSAIDs 'hiệu ứng antiplatelet khác cuối giờ chỉ.

Liều thấp (75 mg / ngày), hoàn tất sự ức chế enzym COX-1 và có hiệu lực antiplatelet tối đa có thể mất vài ngày.
Tại một liều 160-325 mg / ngày, hiệu quả antiplatelet tối đa của aspirin xảy ra trong vòng 30 phút.
Vì vậy, aspirin liều thấp (75-150 mg / ngày) được dùng để phòng ngừa lâu dài của cơn đau tim và đột quỵ,
trong khi đó liều vừa phải (160-325 mg / ngày) của aspirin được sử dụng trong các tình huống mà một hiệu ứng antiplatelet ngay lập tức là cần thiết (như trong điều trị các cơn đau tim cấp tính và đau thắt ngực không ổn định).
Làm thế nào nhanh chóng làm antiplatelet đại lý làm việc?
Quá liều của 200-500 mg / kg là trong phạm vi gây tử vong CẢNH BÁO
Xem xét Aspilets Trong Phẫu thuật CABG
Trong những trường hợp hiếm hoi, PTCA có thể được về mặt kỹ thuật không thể làm, và bỏ qua các động mạch vành ghép phẫu thuật (CABG) trở nên cần thiết để cải thiện dòng chảy của máu tới tim.
Một số bệnh nhân với bệnh tim được điều trị bằng các tác nhân thrombolytic (thuốc tan cục máu đông) để mở các động mạch bị chặn. Trong tất cả các trường hợp, có một nguy cơ đông máu sẽ hình thành lại bên trong các động mạch dẫn đến các cơn đau tim hơn nữa.
Trong tất cả các trường hợp, aspirin đã cho thấy có lợi trong việc ngăn ngừa cục máu đông mới, do đó giảm nguy cơ đau tim và cải thiện cả ngắn và dài
Xem xét Aspilets Trong quá trình phẫu thuật CABG Post Pathophysiological của CHD đã không bị thay đổi. Trung CHD và công tác phòng chống ma túy antiplatelet là một trong những khía cạnh quan trọng nhất của liệu pháp y tế. Bệnh nhân CABG thành công vẫn sẽ có nguy cơ dài hạn tăng đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim (MI), hoặc đột quỵ, như là cơ bản: restenosis
Xem xét Aspilets Trong Post Phẫu thuật CABG cho khả năng gây hẹp động mới có khả năng cho hẹp tồi tệ hơn
 
Xem xét Aspilets Trong Post tranh CABG Phẫu thuật: Làm thế nào sớm cho Aspilets Tiến sĩ Dennis T Mangano (thiếu máu cục bộ Nghiên cứu và Đào Foundation, San Francisco) và các đồng nghiệp cho các học Perioperative cứu đa của thiếu máu cục bộ aspirin Nhóm nghiên cứu khác nhau, từ tổng số là 80 mg với tổng số 650 mg trong vòng 48 giờ phẫu thuật điều trị bằng Aspirin đã được an toàn và không liên quan đến tăng nguy cơ chảy máu, viêm dạ dày, nhiễm trùng, hoặc chữa lành vết thương kém.
Xem xét Aspilets Trong Post tranh CABG Phẫu thuật: Làm thế nào sớm cho Aspilets Báo cáo theo: Ghassan Musleh tìm kiếm được kiểm tra bởi Joel Dunning - RCS Nghiên cứu viên Viện: Manchester Royal y viện Có bằng chứng tốt mà aspirin cho <6 giờ phẫu thuật tối ưu bài làm giảm tắc ghép, mà không có một tăng chảy máu.
Xem xét Aspilets Trong Post tranh CABG Phẫu thuật: Làm thế nào sớm cho Aspilets Karen Okrainec, Cử nhân, Thạc sĩ Sở Dịch tễ học và thống kê sinh, Đại học McGill, Montreal, Quebec, Canada Hai trong số tám cuộc thử nghiệm là kiểm tra hiệu quả của aspirin trên tắc ghép hàng aspirin để được lợi khi dùng trong vòng một ngày sau khi CABG
Xem xét Aspilets Trong Post tranh CABG Phẫu thuật: Làm thế nào sớm cho Aspilets Làm thế nào về PJNHK? Xem xét một số kết quả nghiên cứu trên, một số chính sách phải được thảo luận giữa các học viên và chuyên gia điều trị tại PJNHK. Một số làm thế nào mà xem xét điều trị trên sẽ CABG phẫu thuật.
Cám ơn
TÀI LIỆU LIÊN Antithrombotic Trialists 'hợp tác hợp tác phân tích meta-của thử nghiệm ngẫu nhiên điều trị antiplatelet phòng của cái chết, nhồi máu cơ tim, và đột quỵ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao BMJ 2002; 324:71-86. [Tóm tắt / miễn phí đầy đủ văn bản] ACC / AHA Lực lượng Đặc nhiệm về Hướng dẫn thực hành Hướng dẫn bỏ qua phẫu thuật ghép động mạch vành J Am Sb Cardiol 1999; 34:1262-1346. [Miễn phí đầy đủ văn bản] Goldman S, Copeland J, T Moritz, et al. tình trạng trống ghép dài hạn (3 năm) sau khi động mạch vành surgeryEffects của aspirin: kết quả của một nghiên cứu hợp tác xã VA. Lưu thông năm 1994; 89:1138-1143. [Tóm tắt / miễn phí đầy đủ văn bản] rooks N, Wright J, Sturridge M, et al. Randomised thử nghiệm giả dược được kiểm soát của aspirin và dipyridamole trong dự phòng tĩnh mạch vành ghép tim tắc Br J 1985; 53:201 - 207. [Tóm tắt / miễn phí đầy đủ văn bản]
TÀI LIỆU LIÊN Gavaghan TP, Gebski V, Nam tước DW. Ngay lập tức sau phẫu thuật aspirin cải thiện sự rỏ ràng tĩnh mạch ghép sớm và muộn sau khi bỏ qua các động mạch vành ghép surgeryA kiểm soát giả dược, ngẫu nhiên học. Lưu thông năm 1991; 83:1526-1533. [Tóm tắt / miễn phí đầy đủ văn bản] McEnany MT, EW Salzman, Mundth ED, et al. Hiệu quả của liệu pháp antithrombotic mức sự rỏ ràng của tĩnh mạch vành saphenous bỏ qua động mạch ghép J Thorac Cardiovasc Surg 1982; 83:81-89. [Tóm tắt] Sharma GV, Khuri SF, Josa M, Folland ED, Parisi AF. Hiệu quả của liệu pháp antiplatelet trên vành động mạch tĩnh mạch saphenous bỏ qua ghép sự rỏ ràng lưu hành năm 1983; 68: II218-21. Brown BG, RA Cukingnan, T DeRouen, et al. Ghép cải thiện sự rỏ ràng trong bệnh nhân điều trị với liệu pháp ức chế tiểu cầu, sau khi lưu hành phẫu thuật mạch vành năm 1985; 72:138-146. [Tóm tắt / miễn phí đầy đủ văn bản]

Đóng góp bản dịch hay hơn
Cảm ơn bạn đã đóng góp đề xuất bản dịch cho Google Dịch.
Đóng góp bản dịch hay hơn:
Sau khi trị liệu Aspilet

theo :slideshare.net GIÁ THAM KHẢO :55 đ/hộp 100 viên
Ý kiến của bạn
Tắt Telex Vni
captcha ChangeImage

Các tin mới

Các tin đã đăng

CHÀO MỪNG QUÝ ĐỘC GIẢ ĐÃ ĐẾN VỚI THUOCMOI.COM.VN
Website là nơi trao đổi ý kiến và phổ biến tin tức tài liệu y dược.
Những thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo, Không tự ý áp dung.
BẠN CÓ SỨC KHỎE THÌ CÓ TỚI 1 000 ĐIỀU ƯỚC.
BẠN KHÔNG CÓ SỨC KHỎE THÌ CHỈ CÓ MỘT ĐIỀU ƯỚC DUY NHẤT LÀ SỨC KHỎE


Hân hạnh đồng hành cùng dược sĩ Thuốc mới !
Mọi thư từ ý kiến đóng góp xin gửi về Email : thuocmoi.com.vn@gmail.com
Điện thoại:  (04) 66 83 6666   -  0968 268 183

LIÊN HỆ QUẢNG CÁO: Quý khách vui lòng gửi qua email: duongthelam@gmail.com

Chuyển sang sử dụng phiên bản cho mobile

Chịu trách nhiệm chính:
Dược sĩ: Nguyễn Văn Khanh
Cố vấn chương trình:
Bác sĩ: Nguyễn Thị Lan
Bác sĩ: Nguyễn Văn Dũng

Dược sĩ: Ngô Văn Đức

Dược sĩ: Đào Trường Linh